En mayo, UC HR/Beneficios efectuará su auditoría anual aleatoria de familiares inscritos en planes de salud y bienestar patrocinados por la UC.

Empleados y retirados seleccionados al azar recibirán una carta pidiéndoles que presenten documentación para verificar que sus familiares califican para los beneficios de acuerdo con las reglas de la UC.

Esta auditoría annual ayuda a asegurar que aquellos que estén inscritos en los planes de salud y bienestar de la UC estén plenamente calificados para ser cubiertos. La auditoría también asegura que los costos incurridos por primas y reclamos sean sólo para familiares calificados.

La consecuencia para un empleado que inscriba a un individuo que no califique es la cancelación permanente de la cobertura del individuo calificado. Es más, la cobertura del empleado y todos sus familiares será cancelada por 12 meses. No responder a la carta de verificación de calificación que pide la Universidad, o el no presentar la debida documentación cuando se la pidan, hará que se cancele la cobertura suya y de sus familiares. Por ejemplo, si el proceso de auditoría determina que un individuo no calificado está inscrito en un plan médico patrocinado por la UC, tal como Health Net, el empleado y todos sus familiares quedarán excluidos por 12 meses. La inscripción del familiar, o los familiares, no calificado(s) será cancelada permanentemente.

Repaso calificatorio de familiares inscritos

Cada año se cancelan las inscripciones de un número de empleados de la UC, retirados, y familiares no calificados como resultado de la auditoría. A los empleados se les pide que revisen sus inscripciones en los planes de salud y bienestar inmediatamente para asegurar que todos los familiares inscritos estén calificados de acuerdo con las reglas de la UC. Usted puede acceder a la información de sus familiares inscritos en el sitio web At Your Service. Por favor, asegúrese de que los cambios de dirección estén correctamente registrados en su Oficina de Beneficios y Nómina. Usted también puede hacer cambios online, en sitio web At Your Service o contactando a la persona de su departmento que se encarga de los beneficios.

Si usted tiene inscritos a familiares no calificados, tales como un hijo que se haya casado recientemente, o un cónyuge cuya inscripción usted se olvidó de cancelar, llene un formulario Enrollment, Change, Cancellation, or Opt Out form (UPAY 850) y entréguelo en su Oficina de Beneficios local lo antes posible. Este formulario también está disponible en su Oficina de Beneficios local. Los cambios que se hagan una vez que comience la auditoría quedarán sujetos a las penalidades de la auditoría.

Si le cancelan su inscripción, usted podrá continuar la cobertura si paga por ella. La UC no hará contribuciones a la cobertura de seguro durante el período de continuación.

Para información adicional sobre calificaciones, remítase a UC's Group Insurance Eligibility Factsheet, disponible en At Your Service. si usted tiene preguntas adicionales acerca de la auditoría, por favor contacte su Oficina de Beneficios local.